Немедикаментозное лечение. Лечение депрессии без таблеток: правда или миф

Немедикаментозное лечение АГ сводится к воздействию на модифицируемые факторы риска, что способствует снижению АД, повышает эффективность медикаментозной терапии, уменьшает степень осложнений.

Уменьшение массы тела

  • Снижение массы тела начинается с ее стабилизации;
  • Диета должна сочетаться с физическими упражнениями — основная цель сжигать больше каллорий, чем потреблять;
  • Уменьшать массу тела надо постепенно, не более 1 кг в неделю, т.к. резкое снижение массы нанесет больше вреда, чем пользы;
  • Питание должно быть сбалансированным и содержать все необходимые для организма элементы;
  • После достижения нужной массы тела диету нужно соблюдать и далее;
  • Весь процесс лечения должен сопровождаться положительными эмоциями и хорошим настроением.

Рациональное питание

Пища должна содержать необходимое количество белков, жиров, углеводов, микроэлементов. Причем, вредно сказывается как избыток какого-то компонента, так и его недостаток. Начнем с микроэлементов.

Поваренная соль необходима для нормальной жизнедеятельности организма. Ее суточная норма составляет 4-6 г. Однако, реальное потребление соли у большинства людей составляет гораздо больше — до 20 г в сутки. Научно не доказано, но экспериментально подтверждено, что снижение потребления соли ведет к снижению давления. К сожалению, человек в развитом обществе может явно контролировать лишь пятую часть потребления соли. Основная же масса потребляемой соли поступает в организм с пищевыми продуктами, содержащими различные разрыхлители, красители, консерванты. Поэтому, для контроля поступления соли в организм следует отдавать предпочтение свежим продуктам, не содержащим различных пищевых добавок.

Калий . Основной источник калия — растительная пища, мясо, рыба. Суточная потребность организма в калии составляет 2-4 г.

Кальций . Им богаты молочные продукты. Суточная потребность в кальции составляет всего 0,8 г. Всасывание кальция зависит от концентрации фосфора. Оптимальным считается соотношение 1:1 — в этом случае кальций усваивается организмом максимально эффективно. В соотношениях близких к идеальному кальций и фосфор находятся в моркови, твороге, капусте, яблоках, говядине. Кальций плохо всасывается при избытке или недостатке жира и дефицита витамина D в пище.

Магний . Им богаты растительные продукты. Магний плохо усваивается при избыточном поступлении жиров и кальция. Оптимальное соотношение кальция и магния в пище должно составлять 2:1. Суточная потребность в магнии для взрослых составляет 0,4 г.

Диета DASH

Диета DASH (Dietary Approach to Stop Hypertension — Диетический подход к прекращению гипертензии) рекомендована всем пациентам, страдающим АГ. Идея диеты DASH возникла из наблюдений за вегетарианцами. Оказалось, что у них более низкое артериальное давление и пониженный риск заболеваний сердца и головного мозга, в первую очередь — инфаркта и инсульта. Вегетарианский рацион состоит из фруктов и овощей, а отсутствие продуктов животного происхождения сокращает поступление в организм холестерина и насыщенных жиров.

С фруктами и овощами в организм поступает достаточно калия, который снижает кровяное давление. Чем выше содержание калия, тем ниже АД. В овощах и фруктах содержатся также кальций и магний — важные микроэлементы. Однако, как показали исследования, эти минералы не оказывают существенного влияния на уровень АД.

Исследования показали, что питание по диете DASH способствует понижению содержания в крови холестерина и липопротеинов низкой плотности. Понижается также содержание гомоцистеина — вещества, повышенный уровень которого в организме приводит к коронарной болезни сердца.

Диета DASH снижает АД в среднем на 8-14 мм рт.ст. АД начинает снижаться через 2 недели после начала соблюдения диеты DASH. Максимальное снижение АД наблюдается через 8 недель. Ученые считают, что использование диеты DASH может стать эффективной альтернативой лекарственной терапии для людей с АГ 1-й степени и может исключить или задержать начало лекарственной терапии у людей с уровнем АД на грани начала такой терапии.

Диета DASH предполагает употребление 2000 ккал в сутки. В ежедневный рацион диеты DASH входят следующие продукты:

  • 7-8 порций хлебных изделий и злаковых продуктов;
  • 4-5 порций овощей;
  • 4-5 порций фруктов;
  • 2-3 порции нежирных или обезжиренных молочных продуктов;
  • 2 порции мясных или рыбных изделий;
  • 2,5 порции жиров;
  • 4-5 порций орехов, семян или бобовых;
  • 5 порций сладостей в неделю.

Наиболее полезными продуктами для диеты DASH являются:

  1. Злаковые и хлебные изделия: хлеб из непросеянной пшеничной муки или с добавлением отрубей, лаваш, обогащенные клетчаткой крупы (овсяная).
  2. Овощи: помидоры, картофель, морковь, горох, тыква, капуста брокколи, листья репы, листовая капуста, огородная капуста, шпинат, артишоки, зеленые бобы, сладкий картофель.
  3. Фрукты: яблоки, абрикосы, бананы, финики, виноград, апельсины, апельсиновый сок, грейпфрут, сок грейпфрута, манго, лимоны, персики, ананасы, чернослив, изюм, клубника, мандарины.
  4. Молочные продукты: нежирное или обезжиренное молоко, нежирная или обезжиренная пахта, нежирный или обезжиренный кефир или йогурт, полужирный сыр моцарелла и обезжиренные твердые сыры.

    Как вылечить гипертонию без лекарств за 3 недели

  5. Мясо и рыба: постное мясо и домашняя птица без кожицы, в вареном, тушеном, печеном виде.
  6. Орехи, семена, бобовые: миндаль, смеси из различных видов орехов, арахис, арахисовое масло, грецкий орех, кунжут, семечки подсолнуха, обычная фасоль, фасоль пинто, чечевица.

Основные принципы диеты DASH:

  • изменение пищевых привычек должно происходить постепенно;
  • основной рацион должна составлять растительная пища;
  • как можно меньше мяса;
  • большинство жиров в организм должно поступать с пищей в виде полиненасыщенных (омега-3 жиры) и мононенасыщенных жирных кислот;
  • пища должна быть вкусно и аппетитно приготовлена;
  • диета должна состоять из доступных и привычных продуктов;
  • с чувством голода надо справляться фруктами, овощами и продуктами с низким содержанием жира и малой калорийностью.

Примерное меню на 2000 ккал по диете DASH:

  • Завтрак : 2 кусочка хлеба; 1 молочный продукт; 2 фрукта; 1 продукт из злаков; 1 жирный продукт.
    Например: 1 порция кукурузных хлопьев; 1 стакан нежирного молока; 1 банан; 1 гренка; 1 ст. ложка варенья; 170 г яблочного сока, 1 ст. ложка маргарина.
  • Обед : 1 мясной продукт; 1 молочный продукт; 1 продукт из злаков; 1 жирный продукт; 1 овощ; 1 фрукт.
    Например: 50 г курицы; 15 г сыра чеддер; 1 ломтик лаваша; 1 чайная ложка маргарина; 1 стакан сырой моркови; 1 апельсин.
  • Ужин :1 мясной продукт; 3 продукта из злаков; 2 овоща; 1 фрукт; 1,5 порции из группы жиров.
    Например: 80 г лосося; 1 стакан риса; 1 стакан тыквы; 1 стакан шпината; 1 ст. ложка легкой приправы; 40 г нежирного сыра.
  • Закуски :1 фрукт; 1 продукт из злаков; 1 порция орехов.
    Например: Яблоко средней величины, 1 ломтик пшеничного хлеба, треть стакана орехов.

Курение, алкоголь, физическая активность

Не будем оригинальными, если скажем, что больным АГ следует полностью отказаться от курения; сократить прием алкоголя до минимума (50 мл крепкого напитка или его эквивалента: 200 мл сухого вина, или 500 мл пива — для мужчин; для женщин — доза уменьшается вдвое). Физические нагрузки должны быть регулярными и умеренными: в идеале — необходимо ежедневно уделять 30-40 минут физкультуре.

В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

В начало страницы

  Цель лечения артериальной гипертензии — предотвращение отдаленных последствий этого патологического состояния. Большинство больных нуждаются в пожизненной гипотензивной терапии, но сначала целесообразно понаблюдать за давлением в течение 4 — 6 месяцев, чтобы оценить возможность его спонтанного снижения, за исключением случаев, когда необходимо немедленное медикаментозное лечение (при поражении органов-мишеней: почки, головной мозг, сердце, сосуды, а также при неэффективности немедикаментозного лечения).

  Немедикаментозное лечение подразумевает под собой изменение образа жизни . Основные меры немедикаментозного воздействия при артериальной гипертензии — диета, снижение избыточной массы тела, достаточная физическая активность, отказ от вредных привычек. У 40 — 60% пациентов с начальной стадией артериальной гипертензии при невысоких цифрах артериального давления удается добиться его снижения с помощью только немедикаментозного лечения.

Немедикаментозные методы лечения гипертонии

  Лечение АГ должно сопровождаться решительным изменением образа жизни: в первую очередь обязательным введением регулярной посильной физической нагрузки (это могут быть ходьба, бег трусцой, спокойное плавание, езда на велосипеде и другие занятия, которые вам по душе). И конечно, без специальной диеты тут не обойтись.

  У многих больных АГ I и даже II степени при помощ,и лечебного питания можно добиться существенного снижения АД, одновременно сократив дозы лекарственных препаратов, что повысит эффективность медикаментозного лечения и предупредит его осложнения. Ограничение потребления поваренной соли до 4-5 г в день позволяет уже через неделю снизить АД сначала на 4-6 мм рт. ст., а затем, по мере соблюдения такой диеты в течение 2-3 недель и больше, подчас и до нормы. Особенно эффективно ограничение соли в пожилом возрасте и при ожирении. Для улучшения вкуса пищи можно использовать сушеную морскую капусту, зелень, лук, чеснок, пряности, томатный сок,лимонную кислоту, уксус, а также различные солезаменители.

  Однако во всем следует соблюдать меру, так как входящие в состав поваренной соли натрии и хлор - незаменимые для нашего организма микроэлементы. Поэтому при возникновении симптомов их дефицита (мышечная слабость, потеря вкуса, угнетение аппетита и другие) нужно увеличить потребление поваренной соли. Как же добиться того, чтобы она не задерживалась в организме?
  Выход есть: употребление продуктов, богатых калием, который способствует выведению жидкости из организма!

К сведению

Здоровый смех снимает стресс и расслабляет мышцы, а также повышает иммунитет, что помогает ле чению гипертонии. По данным проведенных в США исследований, каждый взрыв смеха на 45 мин сни мает напряжение сердечно сосудистой системы. При этом улучшаются эластичность сосудов и крово обращение.

  Обязательно включите в свой рацион огурцы, сухофрукты, орехи, фасоль, морскую капусту, горох, картофель. Употреблять калий в достаточном количестве важно и для предотвращения его дефицита, возникаюш,его при использовании некоторых мочегонных препаратов (например, фуросемида).

АГ: немедикаментозное и медикаментозное лечение

  Принимать такие лекарства следует строго по предписанию врача! Обычно они назначаются в сопровождении препаратов калия (панангина, аспаркама и других). И обязательно пройдите обследование! Ведь если повышение АД имеет вторичный характер и связано с заболеванием почек, вы можете навредить себе, употребляя калиисодержаш,ие продукты.

  Желательно обогащение рациона питания поливитаминными препаратами - не более 1-2 драже в день, особенно в зимне-весенний период. Снижение массы тела хотя бы на 4-5 кг почти всегда способствует уменьшению АД. Поэтому при АГ и ожирении рекомендуется в первую очередь придерживаться низкокалорийных диет.

Медикаментозное лечение гипертонии

  Лечение артериальной гипертензии проводится с учетом стадии заболевания, его клинических проявлений и осложнений. При комплексной терапии АГ используют гипотензивные, седативные, мочегонные и другие препараты.

  В качестве стартовой терапии при I и II стадиях гипертонической болезни (мягкой и умеренной АГ) обычно назначают один из препаратов первого ряда (диуретик, ингибитор ангиатензинпревращающ,его фермента, бета-адреноблокатор, антагонист кальция, антагонист рецепторов к ангиотензину II или альфа-адреноблокатор) с последующим увеличением дозы при недостаточном эффекте.
  Однако на сегодняшний день не вызывает сомнения, что эссенциальная АГ представляет собой гетерогенное заболевание, обусловленное наличием большого количества факторов, способствующ,их развитию вазоконстрикции и поддержанию повышенного АД. И монсяерапия, направленная на коррекцию лишь одного из многочисленных патогенетических звеньев, не позволяет достичь желаемого уровня снижения АД: несмсяря на увеличение дозы, эффективность лечения одним препаратом составляет всего 50-60%.
  И потому всё чаще специалисты рекомендуют для адекватной коррекции АД комбинированную терапию - сочетание гипотензивных препаратов разных групп. Заметные преимущества имеет комбинированная терапия диуретиками и ингибиторами АПФ, поскольку при комплексном применении препаратов этих групп чаще достигается снижение АД за счет взаимодополняющих эффектов.

  Желательно также использование легких успокаивающ.их средств, снимающих повышенную возбудимость (валериана, пустырник, корвалол). На ранних стадиях ГБ прибегают к препаратам, расширяющим просвет кровеносных сосудов (папаверин, но-шпа, дибазол).

К сведению!

  Если вы принимаете гипотензивные и мочегонные препараты, необходимо помнить: при быстрой смене горизонтального положения тела на вертикальное АД стремительно падает; это чревато потерей сознания.
  Поэтому не следует резко подниматься и садиться в постели, а тем более - резко вставать после ночно го сна или длительного лежания. Делать это надо мед ленно, поэтапно, чтобы сердце и сосуды смогли ком пенсировать изменение положения.

  Если у больного, страдающего гипертонией, нет ишемической болезни сердца, в результате вышеупомянутых мер удаётся привести давление в норму. Однако при наличии ишемической болезни нельзя существенно снижать показатели, чтобы не вызвать ухудшение кровообращения в сердечной мышце.

  Вместе с тем для профилактики инфаркта и других осложнении принципиальное значение имеет нижнее давление: надо стремиться снижать его до нормы, то есть до 80 мм рт. ст.
Очень важен темп снижения АД . При отсутствии экстренных показаний (ухудшение течения сердечной астмы, приступ стенокардии, предынсультное состояние) снижение давления до желаемого уровня необходимо осуществлять постепенно, на протяжении нескольких недель.

  И даже если имеют место перечисленные выше экстренные состояния, все равно лучше снижать давление не моментально, а в течение суток. Резкое уменьшение АД может вызвать острые нарушения кровообращения в мозге и сердце, что создает опасность развития ишемического инсульта или инфаркта.

Остались вопросы?
Нужен совет врача?
Врачи всех специальностей ответят на беспокоящие Вас вопросы! бесплатно !

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Цель лечения артериальной гипертонии

Основной целью лечения больного гипертонической болезнью является достижение максимальной степени снижения общего риска сердечно-сосудистых осложнений. Это предполагает не только коррекцию повышенного АД, но также воздействие на все выявленные обратимые факторы риска, такие, как курение, высокий уровень холестерина, низкая физическая активность, нерациональное питание, ожирение, и соответствующее лечение сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета).

Целевой уровень АД – это величина АД, которая должна быть достигнута в процессе лечения.

При лечении больных АГ величина АД должна быть менее 140/90 мм рт.ст., что является целевым уровнем. При хорошей переносимости назначенной терапии полезно снижение АД до более низких значений. При сочетании АГ с сахарным диабетом или поражением почек рекомендуется снижение АД менее 130/80 мм рт.ст. При антигипертензивной терапии следует иметь в виду, что трудно достичь уменьшения систолического АД ниже 140 мм рт.ст. у пожилых больных. При достижении целевых уровней АД необходимо учитывать нижнюю границу снижения АД – до 110 мм рт.

Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии

ст. систолического АД и 70 мм рт. ст. диастолического АД.

Достижение целевого АД должно быть постепенным и хорошо переносимым пациентом. Темп снижения АД до рекомендуемых нормальных цифр определяет врач, принимая во внимание особенности течения и длительность заболевания, наличие поражения органов-мишеней, сопутствующих заболеваний. При появлении каких-либо реакций со стороны мозга или сердца дальнейшего снижения АД добиваться не следует. В отношении сопутствующих других факторов риска также рекомендуется добиваться их эффективного контроля.

Что определяет эффективность лечения артериальной гипертонии?

Основными принципами лечения артериальной гипертонии являются следующие.

Проведение постоянного самоконтроля АД в домашних условиях, ведение дневника АД.

Умение устранять неблагоприятные факторы, провоцирующие повышение АД и осложняющие лечение.

Непрерывность лечения, необходимо постоянно принимать лекарственные препараты и находиться под наблюдением врача, что позволит снизить риск сердечно-сосудистых осложнений.

Комплексный подход, состоящий из комбинации немедикаментозных мер и медикаментозного лечения.

Умение оказывать доврачебную помощь при кризе.

Соблюдение принципа постепенной отмены препарата, так как резкое прекращение может привести к скачку АД.

Соблюдение предостережений при приеме гипотензивных лекарств, в частности, не употреблять алкогольные напитки.

Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии

После того, как врач оценил ваше состояние, он вырабатывает индивидуальную тактику ведения и решает вопрос о целесообразности и выборе лекарственной терапии. В некоторых случаях врач сразу же назначает препарат, в других ситуациях может быть достаточным только немедикаментозное лечение, регулярный контроль АД и наблюдение.

Немедикаментозные методы лечения рекомендуются всем больным АГ, независимо от степени АГ и применения медикаментозных средств. Снижение веса, рациональное питание, ограничение пищевой соли и потребления алкоголя, отказ от курения, а также физическая активность способствуют существенному снижению АД. Вклад этих мероприятий в снижение уровня АД отражен в таблице (см. ниже в материалах для пациентов). Поэтому, при невысоких цифрах АД можно добиться его нормализации только немедикаментозными методами лечения.

Прекращение курения – один из наиболее важных факторов с точки зрения профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, в первую очередь ИБС и инсультов.

Снижение избыточной массы тела. Уменьшение избыточной массы тела сопровождается снижением АД, а также благоприятно влияет на другие факторы риска (сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, гипертрофия, то есть увеличение массы миокарда).

Уменьшение употребления поваренной соли. Результаты исследований показали, что уменьшение потребления поваренной соли с 10 до 5 г/сут приводит к снижению систолического АД в среднем на 4–6 мм рт.ст. Наиболее выраженный эффект при этом наблюдается у пациентов с избыточной массой тела и пожилых людей. Ограничение соли приводит к существенному уменьшению потребности в антигипертензивных препаратах.

Прекращение потребления алкоголя способствует снижению АД на 2–4 мм рт. ст. и повышает эффективность лекарств.

Комплексная коррекция диеты. Диета, богатая овощами и фруктами, с низким содержанием жира приводит к снижению АД на 8–14 мм рт. ст.

Увеличение физической активности. Поддержание регулярной динамической (ходьба, плавание) физической нагрузки не менее 30 минут в день способствует снижению АД на 4–9 мм рт. ст.

Таким образом, на фоне применения немедикаментозных методов удается добиться существенного гипотензивного эффекта, что позволяет снизить дозы антигипертензивных препаратов, т. е. проводить лечение меньшими дозами лекарств, а, следовательно, уменьшить вероятность развития побочных эффектов.

Принципы лекарственной терапии

Начинать лечение рекомендуется с низкой дозы препарата, для того чтобы избежать развития неблагоприятных побочных эффектов и резкого снижения АД. Если при приеме низкой дозы данного препарата АД снизилось, но еще недостаточно, то при условии хорошей переносимости целесообразно увеличить дозировку этого препарата. Обычно для проявления максимальной эффективности лекарства требуется около 3–4 недель. Таким образом, прежде чем увеличивать дозу препарата, следует некоторое время подождать. Перед увеличением дозы необходимо проконсультироваться с врачом.

Если вы плохо переносите лекарство или не отмечаете от него особого эффекта, то необходимо обратиться к врачу. В таких ситуациях препарат либо отменяют и заменяют на другой, либо к первому препарату добавляют второй.

Очень важно понимать, что подбор гипотензивной терапии – процесс постепенный, длительный и непростой. Необходимо настроиться на него и тесно сотрудничать со своим лечащим врачом. В данном случае лучше не торопиться, чтобы обеспечить плавное снижение АД, избегая резких перепадов. Не всегда сразу удается подобрать нужный вам препарат в нужной дозе. Для этого требуется время и наблюдение за вами. Индивидуальные реакции у разных гипертоников на один и тот же препарат весьма разнообразны и порой непредсказуемы. Прежде чем вы добьетесь успеха в снижении АД, врач может менять дозы, препараты и их количество. Наберитесь терпения, соблюдайте все рекомендации, этим вы поможете врачу и себе эффективнее справиться с АГ.

На сегодняшний день для снижения АД существуют такие лекарства, которые содержат в своем составе сразу два препарата. Поэтому, если врач вам назначил два препарата, то их можно принимать как по отдельности, так и некоторые из них в виде фиксированной комбинации в одной таблетке. Если вам удобнее принимать одну таблетку вместо двух, то посоветуйтесь с врачом, можно ли перейти на такую форму лекарства.

Желательно применять препараты длительного действия, обеспечивающие эффективное снижение АД в течение 24 часов при однократном ежедневном приеме. Это снижает вариабельность АД в течение суток за счет более мягкого и продолжительного эффекта. Кроме того, однократный режим приема лекарств гораздо легче соблюдать, чем двух- или трехкратный.

Медикаментозное лечение улучшает прогноз больного гипертонической болезнью лишь в тех случаях, когда лекарственный препарат, принимающийся регулярно, обеспечивает равномерное снижение АД на протяжении суток. Наибольшая частота острых сердечно-сосудистых осложнений (инсульта, инфаркта миокарда) наблюдается в утренние часы – «утренний подъем АД». В эти часы происходит резкий подъем АД, который рассматривается как пусковой механизм развития этих осложнений. В эти часы повышаются свертываемость крови и тонус артерий, в том числе мозговых и сердечных. В свете этого одним из принципов проведения антигипертензивной терапии должно быть воздействие на утренний подъем АД с целью профилактики осложнений в ранние утренние часы. Успешным предупреждением утреннего подъема АД является хорошо подобранная антигипертензивная терапия, снижающая среднесуточное АД, но если сохраняется утреннее повышение АД, необходимо подбирать препараты таким образом, чтобы уменьшить выраженность утренних подъемов АД, опасных развитием осложнений, и в первую очередь инсультов.

После достижения целевого уровня АД желательно продолжать регулярное наблюдение у врача и проходить ежегодное обследование.

Лечение АГ проводится постоянно или по сути дела у большинства пожизненно, так как его отмена сопровождается повышением АД. Однако при стойкой нормализации АД в течение 1 года и соблюдении мер по изменению образа жизни у некоторых пациентов возможно постепенное уменьшение количества и/или снижение доз принимаемых антигипертензивных препаратов. Такое решение должно исходить только от врача. Снижение дозы и/или уменьшение числа используемых медикаментов требует увеличения частоты визитов к врачу и проведения самоконтроля АД дома, для того, чтобы убедиться в отсутствии повторных повышений АД.

Часто высокое АД недооценивается в силу отсутствия болезненных ощущений. Пациенты перестают приходить к врачу и принимать выписанное лекарство. Быстро забывают полезные советы врача. Следует помнить, что артериальная гипертония, независимо от наличия или отсутствия клинических проявлений, чревата грозными осложнениями. Поэтому важно поддерживать постоянный прием лекарств и регулярный контроль АД. Необходимо следить за тем, какое количество препарата у вас осталось, чтобы вовремя покупать лекарство и избежать пропусков в его приеме.

Депрессия – это снижение настроения, угнетение мыслительной деятельности и двигательной активности.

Депрессия может быть не только самостоятельным заболеванием (эндогенная), реакцией адаптации на психотравмирующую ситуацию (психогенная), но и синдромом, который наблюдается при разных психических заболеваниях (эндогенная депрессия – самостоятельное психическое заболевание, обусловленное наследственными факторами и специфическими нейромедиаторными нарушениями, психогенная – из-за негативных жизненных обстоятельств, депрессивная фаза при биполярном аффективном расстройстве – как этап течения болезни).

Лечение депрессии без таблеток: правда или миф?

Кроме стандартных методов лечения (фармакотерапии), существуют и немедикаментозные способы воздействия. Они менее распространены, однако имеют свое место в лечении реакций адаптации, невыраженных субдепрессивных состояний. Также данные методики используют в сочетании с медикаментами при терапии тяжелых и затяжных депрессий, которые тяжело поддаются медикаментозному лечению.

Депривация сна

Депривация сна – это особый вид лечения депрессии . Ещё в эпоху Античности было отмечено, что после бессонной ночи угнетенный человек вновь становился общительным и веселым. А в 70-х годах прошлого века швейцарский психиатр Вальтер Шульте открыл целебные свойства депривации сна.

Суть методики состоит в том, что человек должен сутки не спать. Он проводит свой день как обычно, а затем не ложится в постель, продолжая бодрствовать всю ночь. При этом не рекомендуют принимать психостимуляторы, кофеин или энергетические напитки. Важно совмещать пассивную и активную деятельность. То есть, проведение всего ночного времени перед телевизором или книгой крайне не желательно. Нужно делать физические упражнения или прогулки.

На следующий день человек тоже бодрствует. У него могут появляться эпизоды сонливости, бороться с которыми нужно с помощью физической активности. Затем больной ложится спать. Таким образом, пациент с депрессией находится в активном состоянии 36-38 часов, то есть полутора суток. Эффект, как правило, наблюдается сразу, но он недлительный. Поэтому проводят 7-8 сеансов депривации сна с кратностью два раза в неделю, после чего их можно уменьшить до одного раза. Метод действенный при лечении депрессий как эндогенного, так и психогенного характера.

Некоторым людям трудно понять парадокс лечения депрессии дополнительным истощением организма путем бессонницы. Ведь при длительном отсутствии сна у человека могут возникать симптомы психоза: бред, галлюцинации, иллюзии и др. Как известно, такой способ применялся во времена инквизиции и Второй мировой войны с целью истощения пленников или допроса преступников. Однако психотические симптомы возникают при постоянном отсутствии сна. Здесь же депривация проводится с периодичностью, акцент делается на цикличность и нормализацию режима дня.

Отсутствие сна распознается нашей нейроэндокринной системой как угроза существованию, на уровне с голодом, переохлаждением, травмами и т.д. Стрессовая ситуация стимулирует выработку надпочечниками адреналина и кортизола. Первый производит быстрый эффект, второй – длительный. Повышение их концентрации приводит к активизации сил организма: ускоряется двигательная и мыслительная активность, повышается настроение (вплоть до эйфории), увеличивается тонус сосудов и артериальное давление, задействуются метаболические резервы (запускается глюконеогенез – производство глюкозы с жиров и аминокислот). Также нормализируется выработка серотонина – гормона, отвечающего за настроение. При этом физические нагрузки дополняют результативность от депривации сна.

Похожий эффект описывал австрийский психиатр В. Франкл во время пребывания в концентрационном лагере. Он отмечал, что люди, страдающие до войны неврозами, излечивались от расстройств, находясь в неволе, где подвергались нечеловеческим условиям жизни. Стрессовая ситуация изменяет нейромедиаторные процессы, существующие при депрессии.

Естественно, что многие захотели бы осуществить лечение депрессии без лекарств. Однако метод депривации сна имеет свои ограничения. Людям, страдающим артериальной гипертензией, сахарным диабетом, почечной недостаточностью, онкологической патологией и другими тяжелыми соматическими заболеваниями, такое лечение противопоказано.

Немедикаментозные метод лечения депрессии: фототерапия (светотерапия)

Фототерапия (светотерапия) – это методика, основанная на регулярном воздействии солнечного или искусственного света на пациента.

Первоначально этот метод применялся для лечения сезонных депрессий . В организме человека осенью и зимой увеличивается количество гормона сна – мелатонина. Он является производным от серотонина (гормона хорошего настроения). Количественные колебания обоих гормонов взаимосвязаны. Высокое содержание мелатонина угнетает выработку серотонина. У тех больных, которые страдают депрессивным расстройством, это провоцирует начало сезонного обострения. Настроение и работоспособность падают, появляется тревога, тоска. Регулярное воздействие света уменьшает количество мелатонина в крови и стимулирует работу организма, соответственно симптомы депрессии нивелируются. Это было доказано в исследовании Lee and Chan 1999 года.

Однако фототерапия используется не как самостоятельный метод, а в сочетании с приемом антидепрессантов. Их комбинированное воздействие производит лучший эффект.

Правильно использовать для процедуры белые флуоресцентные осветители. Каждое утро пациент должен сидеть напротив источника света мощностью в 10 000 люкс на протяжении 30-40 минут в течение 2-3 недель. При меньшей освещенности (2500 люкс) длительность процедуры можно увеличить до 2-х часов (Lam and Levitt 1999). Во время процедуры человек может слушать расслабляющую музыку.

Перед проведением фототерапии обязательно нужно проконсультироваться с психиатром и окулистом. При наличии противопоказаний процедура заменяется ежедневными прогулками.

Регулярное воздействие дневного света, свежего воздуха и физической активности станет хорошей профилактикой осенне-зимней депрессии.

Выводы

Немедикаментозные методы могут применяться у больных с депрессией. Однако не следует заниматься самолечением. При возникновении симптомов депрессивной триады нужно обратиться за специализированной медицинской помощью. Врач-психиатр определит, может ли применяться у конкретного больного тот или иной метод.

Физические факторы обладают многообразными физиологическими и лечебными действиями, влияют на различные звенья патогенеза заболевания, оказывая противовоспалительный, рассасывающий, бактериостатический и дегидратирующий эффекты. При назначении физиотерапевтических процедур учитываются индивидуальные особенности и реактивность организма, характер нарушений органов и систем, степень аллергизации. В обосновании показаний к рациональному использованию физических факторов в общем лечебном комплексе важное значение имеют определение степени тяжести и характера течения болезни, ее активности и наличия сопутствующих заболеваний. Они включаются в общий лечебный комплекс наряду с медикаментозной терапией, рациональным режимом дня и питанием.
При острых заболеваниях физиотерапевтические процедуры через гуморальные механизмы и центральную нервную систему в комплексе с другими мероприятиями способствуют усилению защитных сил организма, уменьшению аллергических реакций и ликвидации патологического процесса за более короткое время.
При хронических болезненных процессах физиотерапевтические мероприятия назначаются более интенсивно с целью ликвидации остаточных патологических явлений и нормализации нарушенных функций различных органов и систем. С целью реабилитации целесообразнее широко использовать санаторно-курортные факторы.
При этапном лечении важное значение имеет комплексное применение ряда физических факторов, способствующих повышению саногенетических механизмов и рациональной перестройке организма.
Современная физиотерапия располагает широким набором естественных и преформированных физических факторов. Внедрение технических достижений в медицинскую практику позволяет широко использовать электрическую энергию путем трансформирования в различные другие виды и формы энергии для активного воздействия на организм человека.
При лечении гинекологических больных физическими факторами следует соблюдать некоторые правила. Так, для профилактики беременности требуется тщательная контрацепция. С целью предупреждения внематочной беременности при ряде воспалительных заболеваний необходимо проведение контрацепции до излечения. Во время менструаций физиотерапевтические процедуры прекращать не следует, но целесообразно уменьшить дозу физического раздражителя, а внутривлагалищ-ные процедуры заменить накожными. Выбор метода физического воздействия должен проводиться с учетом этиологии болезни, ее клинических проявлений, индивидуальных особенностей и состояния организма. При лечении необходимо учитывать непосредственные и отдаленные реакции больных на физиолечение (активация патологического процесса, полученные положительные результаты, функции других органов и систем). Должна быть постоянная онкологическая настороженность, особенно при наличии органических изменений половых органов женщины.
Часто применяются одновременно несколько физических факторов и, как правило, в сочетании с другими методами лечения. В этих случаях очень важно соблюдение последовательности и поэтапности назначения как всех видов терапии, так и разных физических факторов, поскольку физиотерапевтические воздействия повышают чувствительность организма женщины к некоторым лекарственным препаратам (биостимуляторы, гормоны и т.д.). Обязательным является постоянный врачебный контроль за физиотерапевтическим лечением.
При лечении гинекологических больных широко используется санаторно-курортное лечение. Имеется множество классификаций курортов по наличию или преобладанию того или иного лечебного физического фактора. Среди этого множества курортов при лечении гинекологических заболеваний условно можно вьщелить два вида: с преобладанием бальнеологических и с преобладанием грязевых факторов воздействия. Исходя из особенностей механизма воздействия того или иного газа, растворенного в воде, или вида грязи определяются показания и противопоказания к лечению гинекологических больных в различных курортных условиях.
В условиях женской консультации часто приходится использовать различные физические факторы одномоментно или поочередно в непрерывном режиме или с интервалами. Поэтому целесообразно знать основные правила комплексного использования лечебных факторов: в один день не рекомендуется назначать более двух процедур: несовместимы в один день процедуры на одну и ту же рефлексогенную зону, нецелесообразно сочетание в один день физических факторов, близких по своей физической природе (две высокочастотные электропроцедуры, грязе- и озокеритолечение); не проводятся в один день процедуры разнонаправленного действия (парафиновые аппликации и холодные купания); не рекомендуются в один день процедуры, возбуждающие и угнетающие функции центральной нервной системы и основные нервные процессы; нецелесообразны в один день две электролечебные процедуры; при комбинировании водолечебных процедур и светолечения вначале следует проводить общие облучения, а затем водолечение. В то же время следует помнить, что абсолютно несовместимых процедур в физиотерапии не имеется. Так, физиотерапевтические процедуры, несовместимые в один день, при наличии показаний могут назначаться в разные дни. Варьируя методические приемы (последовательность, интенсивность, продолжительность, локализация), можно обоснованно и целенаправленно использовать два любых, даже противоположных по действию физических фактора.
Основной принцип комплексной физиотерапии - синергизм, предусматривающий включение в лечебный комплекс физических факторов однонаправленного действия. Эффекты различньгх физиологических систем могут суммироваться, чем достигается повышение действия, возможно также потенцирование действия одного фактора другим. Принцип антагонизма имеет место, когда контрастные водолечебные процедуры используются для закаливания организма и при лечении функциональных заболеваний. Принцип механизма сенсибилизации состоит в том, что одна процедура приводит организм или отдельные системы в состояние, более чувствительное к действию другого физического фактора. Применение местных процедур должно предшествовать общим. Обычно на практике физиопроцедуры совмещаются таким образом, что воздействия, оказывающие преимущественное влияние на ту или иную систему, дополняются процедурами седативного (электросон, ванны, франклинизация), общеукрепляющего (УФ-облучения, гелиотерапия) или стимулирующего (души, контрастные ванны) характера. Использование комплекса физиотерапевтических факторов должно проводиться с учетом возраста больной, реактивности организма, выраженности клинических симптомов болезни, наличия сопутствующих заболеваний и характера других лечебных процедур.

Сегодня невозможно найти человека, который бы ни разу за свою жизнь не принимал синтетические лекарственные препараты. Более того, фармакологические средства стали, фактически, частью нашей жизни, как и другие бытовые предметы или продукты питания, от самого рождения до глубокой старости. Мы часто не задумываемся об этом, принимая как должное. Правильно ли это?

В настоящее время, по данным Всемирной Организации Здравоохранения, распространенность осложнений лекарственного лечения достигла угрожающих размеров – так, например, последствия применения фармакологических средств заняли 5 место на земном шаре среди причин смерти.

Широко известны примеры негативного побочного действия синтетических лекарств. Одной этой теме можно было бы посвятить большую статью.

Многие медработники и люди, не имеющие медицинского образования, признают отрицательные стороны лекарственного лечения (хотя согласны с тем, что на данном этапе развития медицины без него не обойтись).

В связи с этим возрастает роль немедикаментозных методов лечения (мы не рассматриваем при этом хирургические методы – это отдельная отрасль медицины). Эти методы все более и более становятся востребованы пациентами, обращающимися за медицинской помощью.

Главным их преимуществом является отсутствие побочных эффектов, свойственных медикаментам, более физиологическое воздействие на организм.

Наиболее распространены среди немедикаментозных методов лечения следующие:

  • Лечебная акупунктура (иглотерапия)
  • Фитотерапия (лечение с помощью препаратов, приготовленных из лекарственных растений)
  • Различные методы детоксикации (плазмаферез,гемосорбция)
  • Озонотерапия
  • Биорезонансная терапия
  • Гомеопатия
  • Мануальная терапия
  • Остеопатия
  • Лечебный массаж
  • Дыхательная гимнастика
  • Лечебная физкультура
  • Гирудотерапия (лечение с помощью медицинских пиявок)
  • Прочие методы народной медицины


В рамках данной темы планируется освещение вопросов, связанных с этой обширной отраслью современной медицины. Тем более что по поводу многих этих методик существуют различные мнения, зачастую диаметрально противоположные. Поэтому к обсуждению будут обязательно привлекаться специалисты, практикующие в этой сфере, чтобы информация была наиболее достоверной и объективной.

Транскраниальная магнитная стимуляция . Проводим стимуляцию клеток головного мозга переменным магнитным полем. После курса процедур улучшается взаимодействие различных участков головного мозга. Магнитная стимуляция эффективна при депрессии, мигрени, шуме в ушах, невралгии, нейропатической боли.

Светотерапия . Воздействуем световыми лучами ярче света в доме, но не такими яркими, как свет Солнца. После светотерапии восстанавливается суточный ритм, человек возвращается к нормальному графику отхода ко сну и пробуждения. Светотерапия эффективна при сезонных депрессивных расстройствах, проблемах со сном, чувстве усталости после пробуждения.

Электро-сон. За счет специальным образом настроенного электромагнитного поля происходит уменьшение перевозбуждения структур мозга, что приводит к восстановлению работы нервной системы. Проводится на современном оборудовании.

. Это современный метод восстановления неврологического, психического и соматического состояния с помощью специального оборудования, монитора, компьютерных программ и датчиков, которые устанавливаются на пациенте. Помогает при многих неврологических болезнях, неврозах, перевозбуждении и нарушениях сна.

Иглорефлексотерапия . Ставим иглы на акупунктурные биологически активные точки. После сеансов иглоукалывания уменьшается боль, спазмы, чувство скованности, нормализуется психо-эмоциональное состояние. Метод эффективен при ВСД, болевых синдромах, невротических состояниях, панических атаках, расстройствах сна.

Остеопатия . Воздействуем на опорно-двигательный аппарат, внутренние органы руками без использования медикаментов. После сеанса остеопатии уменьшается боль в спине, суставах, конечностях, проходят спазмы, улучшается кровоснабжение. Метод эффективен при болезнях опорно-двигательной системы, болях в различных участках тела, болезнях ЖКТ и мочеполовой системы.

Мануальная терапия . Воздействуем массажными движениями на позвоночник, кости, межпозвонковые диски. После сеанса мануальной терапии уменьшаются боли в спине и конечностях, нормализуется артериальное давление, проходит хроническая усталость и бессонница. Метод немедикаментозного лечения эффективен при болях разной этиологии, защемлениях сосудов и нервов.

Массаж и СПА-процедуры . Подбираем классический, расслабляющий, тонизирующий массаж. Сеансы массажа и СПА-процедуры помогают расслабиться, избавиться от болей и неприятных ощущений в теле, нормализовать психо-эмоциональное состояние. Эффективны при длительном стрессе, после чрезмерных нагрузок, при восстановлении после травм и операций.

Диетотерапия . На основании оценки состояния подбираем оздоровительный режим питания. По показаниям используем лечебное голодание.

Вам приведена лишь часть применяемых немедикаментозных методов, применяемых в нашей клинике.

Почему стоит обратиться к нам

  1. Используем проверенные методы. Применяем методы, одобренные ВОЗ, Минздравом, российскими и международными институтами здравоохранения.
  2. Подбираем терапию индивидуально. Оцениваем общее состояние здоровья, степень заболевания, наличие противопоказаний. В зависимости от этого подбираем эффективное и безопасное лечение.
  3. Проводим сеансы в клинике. Записываем на немедикаментозные процедуры к врачам клиники. Если у нас нет специалистов соответствующего профиля, рекомендуем проверенных врачей в городе.

Чтобы узнать больше о методах лечения в клинике или записаться на прием к врачу, позвоните нам или воспользуйтесь формой обратной связи. Администратор перезвонит, ответит на вопросы, пригласит на консультацию в удобное для вас время.

Новогодние поделки